Bol u leđima i lumbalnoj regiji jedna je od najčešćih pritužbi u medicini. Na drugom je mjestu u broju svih žalbi, drugi samo respiratornim bolestima. Mnogo patologija može uzrokovati bol prema donjem dijelu leđa, ali vrlo često je uzrok osteohondroze lumbalne regije. Kako liječiti takvu bolest, koji će simptomi i znakovi koji posjeduju biti razmotreni u nastavku.
Ne tako davno, medicinska znanost vjerovala je da se osteohondroza u lumbosakralnom odjelu događa isključivo zbog promjena povezanih s dobima koje donose kralješke i intervertebralne diskove. Međutim, danas dobna osobina nije izuzetna, osteohondroza lumbalne kralježnice dijagnosticira se u bolesnika u različitim dobnim skupinama. Do danas se dobi odsječene razmatra više od 25 godina
Uzroci pojave osteohondroze donjeg dijela leđa
Nemoguće je imenovati točan razlog, gotovo uvijek će to biti sveobuhvatan učinak različitih destruktivnih čimbenika, među kojima se mogu razlikovati najvažniji:
- Pridržavanje pasivnog načina života U smislu motoričke aktivnosti. Po njihovoj vlastitoj volji, na primjer, imobilizirani ljudi provode mnogo sati za računalom, ne primaju korisno opterećenje, zbog čega se mišić „korzeta“ javlja, a opterećenje na kralježnici raste. Osim toga, gotovo uvijek takva zabava povezana je s dugim boravkom u pogrešnim i neprirodnim pozama.
- Hormonalni pozadinski problemi, što dovodi do kršenja metabolizma, koji utječe na metabolizam tkiva kralježnice u donjem dijelu leđa i doprinosi destruktivnim procesima. To također uključuje endokrine bolesti.
- Prisutnost urođenih ili stečenih odstupanja, kada mišićno -koštani sustav prođe određene promjene. To se može odraziti na povećana opterećenja na kralježničnoj stupcu, na primjer, pacijent s prisutnošću ravnih stopala, zakrivljenosti nogu ili kralježnice.
- Kronična povećana opterećenja Na donjem dijelu leđa. Ovdje su među rizicima ljudi s određenim vrstama profesionalne aktivnosti, obično povezane s dizanjem utega. To također uključuje profesionalne sportaše koji neprestano izlažu svoje tijelo s najvećim opterećenjima.
- Oslabljeni obrok i svakodnevna rutina. To također uključuje redovito izlaganje stresu. Ti se čimbenici odražavaju na procesima metabolizma i utječu na periodično obnavljanje njihovih sila.
Stupanj osteohondroze lumbalne kralježnice
Gornji patološki čimbenici postupno dovode do manifestacije bolesti. Međutim, može se manifestirati na različite načine, u početku je gotovo asimptomatski ili s poteškoćama u tolerantnoj boli u kasnom razvoju. Razmotrite glavne stupnjeve razvoja osteohondroze:
- Situacija u kojoj se mlazni jezgro kreće u intervertebralnom disku. Karakterizira ga bol uzrokovana iritacijom živčanih korijena vlaknastih prstena i uzdužnih ligamenata. Nelagoda se osjeća lokalno na mjestu gdje se postavlja neispravni disk. Bole mogu biti oštra s gadovima ili trajnim glupim.
- Kad se vlaknasti sloj intervertebralnog diska uništi, povećava se pokretljivost elemenata kralježnice u ovom području, oni postaju nestabilni u odnosu na drugu. Da bi se uklonile ove patološke manifestacije, potrebno je stalno održavati mišiće ove zone napetosti, što kao rezultat toga dovodi do kroničnog umora u donjem dijelu leđa.
- Zatim je proboj u vlaknastom prstenu, zbog čega jezgro izlazi na disk, tvoreći intervertebralnu herniju. Takav će slučaj biti popraćen viškom kraja živaca, koji se naziva "radikularni sindrom".
- Sljedeći stupanj osteohondroze lumbosakralnog odjela javlja se s jakom deformacijom kralježnice u ovom dijelu. Postoje problemi s pokretljivošću, ali sindrom boli, neobično dovoljan u ovoj fazi, odustaje. Međutim, ne biste se trebali radovati, to uopće ne govori o blijeđenju bolesti.
- Posljednji stupanj karakterizira patološki rast koštanog tkiva i općenito pogoršanje u dobroj dobrobit.
Na temelju stupnja osteohondroze donjeg dijela leđa, koriste se određene metode liječenja.
Simptomi osteohondroze u donjem dijelu leđa
Glavni simptom je sindrom borbe u lumbalnoj kralježnici. Istodobno, osjećaji boli, zona njihove lokalizacije i smjer u kojem se šire mogu varirati. To je zbog činjenice da su na temelju stupnja oštećenja intervertebralnog diska i tkanina okolo određeni živčani receptori. Osim toga, ulogu igra prisustvo protruzije ili izravno herniju, smjer njegove izbočenja i mnogih drugih čimbenika.
Glavni simptomi za osteohondrozu lumbalne kralježnice uključuju:
- Prisutnost boli u donjem dijelu leđa, koja ima tendenciju povećanja s oštrom pokretljivošću ili, obrnuto, dugo ostaje bez promjene držanja. Bol se povlači ako zauzmete horizontalni položaj.
- Osim toga, slabost u tijelu je vjerojatno ispod trbuha, uključujući donje udove, kao i dosadan refleks tetiva nogu.
- Postoji velika vjerojatnost prisutnosti zakrivljenosti u lumbalnom spinalnom stupcu. Postoji klasifikacija takvih zakrivljenosti, na primjer, s naglaskom na desnoj ili lijevoj strani, oni govore o skoliozi, lordoza se naziva situacija savijanja prema naprijed, a kifoza se naziva kad je prirodni lumbalni zavoj, kao što je bio, izglađen.
- Uz ozbiljan stupanj razvoja bolesti, mogući su kanali leđne moždine, što može uzrokovati njegovu disfunkciju i donijeti nekontrolirano mokrenje i stolicu.
Među dodatnim simptomima primjećuju:
- Prisutnost ukočenosti i "hladnoća" kože donjeg leđa i stražnjice.
- Piling, suha i plava koža na istim mjestima.
- Oslabljeno mokrenje.
- Problemi s erekcijom.
Prisutnost ovih simptoma trebala bi upozoriti osobu, ne možete ih mahati rukom, to će dovesti samo do većeg zanemarivanja. U ovom slučaju, definitivno biste se trebali posavjetovati s liječnikom radi točne dijagnoze i liječenja. Usput, liječenje može biti bilo u bolnici i u kućnom okruženju, ali više o tome kasnije.
Dijagnoza bolesti
U dijagnozi je važno razumjeti stupanj u kojem dolazi bolest. Najlakši način je palpacija u donjem dijelu leđa s identifikacijom zona boli. Obično je ova metoda neinformativna i osim provodi ispitivanja koja daju detaljniju kliničku sliku:
- Po radiografiji, jeftina i široko rasprostranjena metoda, moguće je procijeniti stanje kralježnice u cjelini i pojedinačnih kralježaka, na primjer, lumbalne regije koja se razmatra. Tehnika nije baš točna, omogućava samo neizravno razumijevanje koliko su integralni intervertebralni diskovi i spinalni kanali.
- Računalna tomografija Točnija metoda za procjenu razine oštećenja na diskovima između kralježaka, živčanih korijena i kanala s leđnom moždinom.
- Tomografija magnetske rezonancije Najtačnija metoda daje cjelovitu sliku poraza u detaljima, ali je prilično skupa i nepristupačna.
Treba napomenuti da je dijagnostički postupak vrlo važan, jer je za liječnika, prilikom propisivanja taktike liječenja, svi detalji razvijene osteohondroze značajni.
Komplikacije za osteohondrozu
Glavne komplikacije patologije su hernije i izbočine, nužno nastaju, ako zanemarite liječenje i pustite da se razvoj bolesti brzinom. Ostale komplikacije mogu biti:
- Upala išijasa.
- Spondilartroza.
- Schmorl hernija.
- Spondiloza.
- Problemi uzrokovani prstiju kralježnice.
- Poremećaji funkcionalnosti u zdjelici.
- Razvoj hromosti.
Liječenje osteohondroze donjeg dijela leđa
S dijagnozom osteohondroze lumbalne kralježnice potreban je širok raspon terapije, čiji će glavni aspekti biti:
- Upotreba umjerenih opterećenja.
- Posebni lijekovi.
- Vuka kralježnice.
- Sjednice ručne terapije.
- Fizioterapija.
- Terapijske masaže.
Koncept "liječenja" za osteohondrozu podrazumijeva:
- Suzbijanje upale.
- Uklanjanje sindroma boli.
- Kompleks za ojačanje lumbalnih i susjednih mišićnih skupina.
- Riješavanje kronične napetosti mišića.
- Povećavanje funkcionalnosti organa u zdjelici.
- Normalizacija cirkulacije krvi i metabolizma u zoni patologije.
Liječenje lijekovima
Sličan pristup u liječenju osteohondroze donjeg dijela leđa uključuje uzimanje lijekova, ubrizgavanja posebnih lijekova, upotrebu masti i gelova za vanjsku upotrebu. Glavni zadatak takvih lijekova je neutralizacija boli i upalnog procesa.
Na temelju stupnja osteohondroze kralježnice u lumbalnoj regiji, liječnik može propisati sljedeće lijekove:
- Analgetici koji imaju anestetski učinak.
- Priprema protiv upale nesteroidnog podrijetla.
- S mišićnim grčevima, antispazmodicima.
- Lijekovi za obnovu hrskavice, nazvani hondroprotektori. Njihova učinkovitost nije dokazana, stoga se rijetko koriste u tradicionalnoj medicini.
- U slučaju ozbiljnih patologija, kada gornja sredstva ne pomažu, pribjegavaju kortikosteroidima.
- Vitaminski kompleksi.
Pored ovih sredstava, lijekovi su propisani u tabletama, čija je svrha smiriti živčani sustav, boriti se sa stresom i depresijom.
Fizioterapijski liječenje osteohondroze donjeg dijela leđa
Proces liječenja rijetko je ograničen na samo tablete. Patologija koja se razmatra ne može se izliječiti bez poticanja procesa obnove kralježnice. Za ove se svrhe koristi širok raspon fizioterapijskih postupaka, najpopularniji su:
- Fonoforeza.
- Terapija dijadnimičkim strujama.
- Laserska terapija.
Osim toga, kralježnica se mora dati korisna opterećenja, istovremeno je fragmentirajući. Različite vrste terapijske masaže idealne su za to. Mora se imati na umu da se masaža koristi samo za uklanjanje boli. U pravilu se provodi kao restorativna mjera s postupkom remisije bolesti ili s kroničnom osteohondrozom. Nakon masaže, mišićni mišići dobro se opuštaju bolešću, njegov će se učinak značajno povećati s istodobnim zagrijavanjem, na primjer, u kadi ili sauni. U potonjem slučaju bit ćemo maksimalni učinak zbog dodatne stimulacije cirkulacije krvi u području patologije i okolnih područja.
Druga metoda fizioterapije je ručna terapija. Njegove prednosti općenito su iste kao i masaža, ali pored takvih tehnika, specijalist može vratiti raseljene kralješke u normalan položaj.
Terapijska gimnastika
Terapeutska gimnastika također se koristi kao restorativna i preventivna mjera u razdoblju kada su bol i upalni proces već uklonjeni. Jamstvo visoke učinkovitosti terapijskih vježbi u pravilnosti vježbi, u ovom slučaju oštećeno područje stalno će primati potrebnu motoričku aktivnost za samo -generaciju novog tkiva i oporavka.
Kirurška kirurgija za osteohondrozu donjeg dijela leđa
Kirurška kirurgija je ekstremna mjera koja je propisana za ozbiljne komplikacije. Najčešća od njih je intervertebralna kila kada se provodi tako prikupljena "diskografska diskofija" ili se provodi uklanjanje zahvaćenog intervertebralnog diska. Operacija je vrlo učinkovita, međutim, ekstremno ekstremna, njegova se svrha događa samo ako druge metode terapije nemaju rezultat više od 6 mjeseci. Moderna medicina također nudi manje traumatične metode provođenja takve operacije, na primjer, mikrokiruršku ili endoskopsku metodu.